Pour un risque accru de transmission La fièvre de la dengue aux personnes qui voyagent, visitent ou vivent dans des pays étrangers où la maladie est endémique, prévient Organisation nationale de santé publique (EODY)et recommande des mesures préventives concrètes.

La dengue ainsi que les maladies du chikungunya et du Zika sont causées par des virus transmis à l'homme par la piqûre de moustiques infectés du genre Aedes (principalement Aedes aegypti, mais secondairement aussi Aedes albopictus). Les moustiques sont infectés lorsqu’ils piquent des personnes déjà infectées par le virus.

La dengue est la maladie virale transmise par les moustiques la plus importante au monde, avec des dizaines de millions de cas et des dizaines de milliers de décès chaque année. On le trouve dans plus de 100 pays tropicaux et subtropicaux, dans les zones urbaines et semi-urbaines, dans les Amériques, les Caraïbes, l'Asie, l'Afrique et le Pacifique occidental.

À l’échelle mondiale, une augmentation spectaculaire des cas de dengue a été enregistrée au cours des deux dernières années, avec plus de 5 millions de cas déjà enregistrés d’ici 2024, sonnant l’alarme au sein de la communauté mondiale de la santé publique.

En Europe, la dengue est la deuxième cause de fièvre (après le paludisme) chez les voyageurs revenant de pays tropicaux et subtropicaux. En outre, ces dernières années, d'autres pays du sud de l'Europe (principalement) France et Italie) ont signalé des incidents consécutifs de transmission domestique de la dengue et de la fièvre chikungunya, des moustiques Aedes albopictus étant infectés par des voyageurs infectieux. En fait, un nombre particulièrement élevé de cas de dengue domestique a été enregistré en France et en Italie au cours des deux dernières années.

Dans notre pays, selon l'EODY, ces dernières années, seul un nombre limité de cas importés de ces maladies ont été enregistrés parmi les voyageurs arrivant de pays étrangers endémiques. Le moustique Aedes aegypti, principal vecteur de ces virus dans le monde, n’est pas originaire de Grèce. Cependant, le « moustique tigre asiatique » (Aedes albopictus) étant également établi comme vecteur secondaire dans notre pays, il existe un risque d’introduction de ces virus par les voyageurs (cas importés) puis de transmission locale à l’intérieur du pays.

Dans le but de prévenir la transmission locale de ces virus dans notre pays, après l'enregistrement de chaque cas importé, des mesures d'urgence seront mises en œuvre par les autorités sanitaires nationales, régionales et locales sur la base de la circulaire pertinente du ministère de la Santé. Ces mesures comprennent une enquête immédiate et approfondie du cas, des investigations entomologiques et environnementales, une évaluation des risques de transmission locale et, en conséquence, des pulvérisations d'urgence ou des mesures d'information de la part des autorités locales compétentes dans les zones où le patient a vécu et/ou visité, alors qu'il était contagieux. il était là.

Mesures de protection contre la dengue

Dans la dengue, le spectre clinique de la maladie varie d'un syndrome fébrile léger et non spécifique (accompagné de symptômes possibles : maux de tête, myalgie, arthralgie, éruption cutanée, nausées, vomissements) à une évolution sévère chez environ 5 % des patients (avec hémorragie). symptômes). jusqu'au choc circulatoire), qui peut même être fatal.

Il convient de noter que l’infection par ces virus est en grande partie asymptomatique, ce qui signifie que les personnes infectées peuvent ne présenter aucun symptôme de maladie (dans le cas de la dengue, jusqu’à 75 à 80 % des infections peuvent être asymptomatiques). Cependant, les personnes infectées – même asymptomatiques – peuvent transmettre les virus aux moustiques qui les piquent pendant la « période d’infection » (environ 10 jours).

Par conséquent, sur la base de ce qui précède et dans le but de protéger à la fois la santé des voyageurs et la santé publique, EODY recommande :

Les personnes voyageant (ou séjournant dans) des pays étrangers où la dengue et/ou le chikungunya ou la maladie Zika sont endémiques doivent se protéger soigneusement contre les moustiques :
– tout au long de leur voyage dans le pays/la région d’endémie et
– pendant au moins trois semaines après leur retour/arrivée en Grèce (indépendamment de la présence ou de l’absence de symptômes, c’est-à-dire même s’ils ne sont pas malades car ils peuvent avoir une infection asymptomatique mais sont toujours « contagieux » et les moustiques vont les infecter mordre).

Ces mesures comprennent l'utilisation de répulsifs corporels (sur la peau et sur les vêtements) et environnementaux approuvés, toujours conformément aux instructions d'utilisation. Il peut s'agir de moustiquaires, de moustiquaires, de climatiseurs et de ventilateurs. Il est également recommandé de porter des vêtements longs qui couvrent le plus possible votre corps. Ces mesures doivent être appliquées tout au long de la journée, car ces moustiques piquent principalement pendant la journée, avec plus d'activité le matin et en fin d'après-midi/après-midi jusqu'au crépuscule.

Si ces personnes présentent des symptômes suspects (par exemple fièvre, maux de tête, myalgie, arthralgie, éruption cutanée) pendant le voyage ou après le retour, elles doivent immédiatement consulter un médecin.

Des informations détaillées sur la répartition géographique de la dengue, du chikungunya et du Zika sont disponibles sur les sites Internet des CDC, ECDC et OMS :

Pour la dengue : les pays à risque https://www.cdc.gov/dengue/areaswithrisk/around-the-world.html (Liste des pays et carte) et https://www.ecdc.europa.eu/en/dengue-monthly (trafic actuel – carte).

À propos du Chikungunya : pays à risque https://www.cdc.gov/chikungunya/geo/index.html (Liste des pays et carte) et https://www.ecdc.europa.eu/en/chikungunya-monthly (trafic actuel – carte).

Pour Zika : Pays où le virus Zika s'est propagé actuellement ou dans le passé : https://wwwnc.cdc.gov/travel/page/zika-travel-information (Liste des pays et carte) et https://www.who.int/publications/m/item/zika-epidemiology-update – février 2022 (Liste des pays et carte).

Il est rappelé que les voyageurs doivent être informés en temps utile de toute maladie endémique dans les pays vers lesquels ils voyagent et doivent prendre toutes les mesures recommandées en fonction des maladies endémiques (par exemple traitement préventif – « chimioprophylaxie » – contre le paludisme, vaccinations, sécurité pratiques sexuelles pendant le voyage, mais aussi après leur retour – pendant un certain temps – de pays à transmission/propagation du virus Zika, etc.).

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