Les malades de longue durée craignent les réformes du remboursement en France

Un groupe de 25 associations a écrit une lettre ouverte commune au ministère français de la Santé exprimant ses inquiétudes quant aux modifications de l'assurance maladie spéciale pour les maladies de longue durée telles que le cancer ou la maladie d'Alzheimer.

Il met en avant les inquiétudes concernant le « démantèlement » potentiel du système actuel, donne des exemples de la raison pour laquelle le financement est crucial et affirme que les personnes malades de longue durée se sentent coupables parce que cela coûte de l'argent.

La lettre – que vous pouvez lire Ici – a été publié hier (6 mars) et fait suite aux commentaires du ministre de la Santé Frédéric Valletoux sur d'éventuelles modifications dans le traitement des maladies de longue durée.

« Il n'est ni illégitime ni illogique de remettre en question la pertinence de ces projets », a-t-il déclaré devant les députés de l'Assemblée nationale.

Il a confirmé qu'une révision des systèmes actuels était en cours et pourrait conduire à des changements.

« Nous devrions essayer de prévenir les maladies chroniques au lieu de réduire les coûts. » « Nous ne ferons pas disparaître les malades en modifiant le remboursement », a déclaré Féreuze Aziza de France Assos Santé, l'une des signataires de la lettre.

Le gouvernement fait pression pour des mesures d’austérité globales

Les patients souffrant de certaines maladies de longue durée reconnues en France, dites affections de longue durée (ALD), représentent environ 20 % de la population, soit 13 millions de personnes. Il s'agit notamment du cancer, de la maladie d'Alzheimer, de la maladie de Parkinson, des accidents vasculaires cérébraux entraînant un handicap, des maladies cardiaques graves, du VIH, du diabète, de l'hypertension sévère, etc.

Contrairement aux autres patients qui ne sont que partiellement remboursés par la sécurité sociale Assurance Maladie et doivent couvrir le reste par une assurance complémentaire, la plupart des personnes atteintes d'ALD verront leurs frais médicaux remboursés à 100 % des tarifs de base de l'État.

Cependant, vous devrez quand même payer les frais supplémentaires (Passages) certains professionnels de la santé sont autorisés à facturer des frais supérieurs au tarif de l'État, ainsi que des éléments non remboursables tels que franchise médicale (prélèvements prélevés sur le remboursement des médicaments pour financer le service de santé) ou le quotidien Forfait Hospitalier Frais de séjour à l'hôpital.

Il existe certaines ALD qui ne bénéficient pas de ce système de remboursement « à 100 % », mais c'est moins courant.

Selon M. Valletoux, les deux tiers des remboursements de la Sécurité sociale concernent les ALD. « Nous savons également que (…) à mesure que la population vieillit et que les maladies chroniques augmentent, les coûts ne feront qu'augmenter », a-t-il ajouté.

Ces franchises médicales comprennent le franchise médicaleun supplément pour médicaments non remboursable (jusqu'à un maximum annuel) et le dépassements d'honoraires (frais supplémentaires) facturés par les médecins. Une liste des autres frais non remboursés peut être trouvée ici Ici sur le Assurance Maladie Site web.

La lettre indique qu'en moyenne, les patients ALD dépensent deux fois plus en soins de santé que les patients non ALD (772 € contre 440 €).

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Le gouvernement souhaite économiser une dizaine de milliards d'euros sur son budget annuel.

Certaines coupes ont déjà été réalisées dans le cadre du budget 2024 de la sécurité sociale, notamment dans le transport des patients en taxi hospitalier.

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Le ministre de l'Economie Bruno le Maire a également déclaré que « l'augmentation des dépenses liées aux soins de longue durée » devait être corrigée, mais aucune annonce concrète n'a été faite.

Testament du bien-être à la française

Mais pour beaucoup, ces coûts sont justifiés, et les associations souhaitent que le gouvernement soit fier de la solidité de son État-providence.

Renaloo, une association de patients atteints de maladies rénales qui a également signé la lettre, a donné un exemple de la façon dont cette édition sauve des milliers de vies ;

« La survie des patients dialysés coûte une somme d’argent incroyable – près de 63 000 euros par an et par patient – ​​mais cela fait honneur à notre pays », dit-il.

« Cela permettra à 57 000 personnes en France de rester en vie même si leurs reins ne fonctionnent plus. »

Des changements à long terme peuvent être la solution

« Nous sommes entièrement d’accord avec les observations du ministre de la Santé concernant l’augmentation des coûts pour les patients ALD », a déclaré Mme Aziza.

À mesure que les gens vivent plus longtemps, la proportion de personnes atteintes d’ALD, notamment de cancer et de démence, augmente.

Mais les associations estiment que la prévention est la solution : « le courage d'investir sur le long terme… avec une vision pluriannuelle du financement de la santé » permettra d'économiser de l'argent et d'améliorer les soins à long terme, a ajouté Mme Aziza.

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Onfroi Severin

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