Le « champion » européen de la consommation d’antibiotiques est la Grèce, confrontée à un problème majeur de résistance microbienne et donc de propagation des infections nosocomiales.

Malgré les efforts visant à réduire la prescription et la consommation inutiles d’antibiotiques grâce à des campagnes pour leur utilisation correcte, la résistance aux antimicrobiens (RAM) reste une menace importante. Les données actuelles de l’OCDE, telles que décrites dans le rapport annuel Regards sur la santé 2023, montreront que notre pays est à à l’avant-garde en matière de prescription d’antibiotiques.

Plus précisément, les données se réfèrent à 2021 et dans certains pays, les doses quotidiennes prescrites pour 1 000 habitants par jour en Grèce sont de 21,7 %. La moyenne de l’OCDE est de 13,1 %, tandis que la Grèce est suivie par la France (19,3 %) et l’Italie (15,9 %). Les exemples « brillants » sont l’Autriche (7,2%) et l’Allemagne (8,1%).

L’OCDE note que la prescription d’antibiotiques a diminué dans 90 % des pays de l’Organisation de coopération et de développement économiques, mais la résistance aux antibiotiques reste un problème majeur et ses coûts devraient augmenter considérablement au cours des trois prochaines décennies.

Le 18 novembre est la Journée européenne de sensibilisation aux antibiotiques, au cours de laquelle chaque année les autorités sanitaires européennes tentent de transmettre les bons messages aux citoyens lors de cette journée. Ce qui est particulièrement caractéristique, c’est que la plupart des maux de gorge ne nécessitent pas de prise d’antibiotiques car ils sont généralement causés par des virus. Les antibiotiques ne conviennent pas pour lutter contre les infections virales. Un autre message fort est la nécessité d’une ordonnance pour prendre des antibiotiques. Les autorités sanitaires soulignent que nous ne devons pas prendre les antibiotiques que nous avons à la maison en pensant qu’ils nous aideront à nous sentir mieux lorsque nous serons malades.

35 000 morts en Europe

On estime que plus de 35 000 personnes meurent chaque année dans les pays de l’Union européenne/Espace économique européen des suites directes d’une infection causée par des bactéries résistantes aux antibiotiques. Selon la Commission européenne, l’impact sur la santé de la résistance aux antimicrobiens est comparable à l’impact combiné de la grippe, de la tuberculose et du VIH/SIDA. En fait, en juillet 2022, la Commission, en collaboration avec les États membres, a identifié la résistance aux antimicrobiens (RAM) comme l’une des trois principales menaces sanitaires prioritaires.

La résistance aux antibiotiques a de graves conséquences sur la santé humaine et de graves conséquences économiques pour les systèmes de santé. Parce qu’elle réduit la capacité de prévenir et de traiter les maladies infectieuses, elle compromet la capacité à pratiquer des interventions chirurgicales, à traiter des patients immunodéprimés, à effectuer des transplantations d’organes et à traiter le cancer, entre autres. Elle constitue également une menace pour la sécurité alimentaire et la sécurité nutritionnelle en raison de son impact sur la santé animale et les systèmes de production.

Infections nosocomiales en Grèce

Environ 70 % des infections causées par des bactéries résistantes aux antibiotiques étaient des infections nosocomiales. De plus, les impacts sur la santé des champignons résistants aux fongicides sont devenus de plus en plus évidents au fil des années.

Les données sur les infections nosocomiales en Grèce proviennent d’une récente enquête EODY menée sur deux périodes (avril à août 2022 et octobre à décembre 2022).

Ainsi, 12,1 % des patients hospitalisés présentaient au moins une infection le jour de leur inscription. Chaque patient infecté avait en moyenne 1,2 infections. Sur le total de 1 408 infections enregistrées au cours de l’échantillon et de la période d’étude, 69,6 % sont survenues 48 heures après l’admission à l’hôpital, tandis que dans 28,6 % des infections, le patient était déjà infecté au moment de son admission à l’hôpital. Les infections qui se sont manifestées à l’admission avaient une origine possible dans le même hôpital (réadmission du patient) dans 7,5% des cas, dans un autre hôpital dans 8,9%, dans les unités de patients chroniques et dans 2,9% dans 9,2% pour des raisons inconnues. L’origine n’a pu être déterminée dans 1,8% des infections.

En particulier, en ce qui concerne le champignon Candida Auris, un nouveau pathogène que l’EODY a commencé à détecter à partir de 2019, il est responsable de 122 décès (novembre 2019 – décembre 2022), dont 40 (34,8 %) sont dus à des infections invasives. Au cours de la même période, 429 cas de Candida Auris ont été enregistrés dans 45 hôpitaux publics et privés du pays, dont 27 (60 %) dans la préfecture d’Attique. Sur le nombre total d’incidents, 115 (26,8 %) impliquaient des infections invasives et 314 (73,2 %) impliquaient une colonisation de patients.

Cependant, l’Organisation pour l’assurance qualité des soins de santé (ODIPY) a récemment enregistré la première tendance à la baisse des infections dans les indicateurs liés aux cathéters centraux (taux CLABSI). Par ailleurs, les résultats du programme GRIPP-SNF montrent une augmentation significative de l’observance de l’hygiène des mains chez les professionnels de santé de plus de 50 %.

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