Dans la soirée du lundi 3 avril dans le cadre du 28e séminaire annuel de formation médicale continue de Hôpital d’évangélisation. Un événement honorifique a été organisé pour les directeurs retraités de l’hôpital. «Au total, 24 noms de managers partis fin 2022 ont été lus. Le nombre est impressionnant. Ce personnel ne sera récompensé par rien. » Remarques sur « K » le pneumologue Georges Boulbasakos, l’un des directeurs d’hôpital qui est parti. Dans sa récente annonce ministère de la Santé pour les résidents permanents Médecins du NHS11 postes ont été annoncés pour le hôpital. Lui-même, comme il le déclare, avec beaucoup d’efforts et en épuisant toutes les possibilités qui existaient depuis les anciennes crises du personnel médical, a soigné et « quitté » une clinique avec une bonne répartition par âge et des médecins de tous grades. Ce n’est pas toujours possible.

« Dans 90 % des cliniques, le personnel médical est composé principalement de directeurs généraux et d’assistants, car il n’y a plus de postes permanents depuis des années. Cela signifie que les connaissances et l’expérience des médecins résidents ne sont pas transférées au domaine clinique, mais vont à l’extérieur, puisque les médecins assistants partent après la fin de leur contrat. Et cet avantage qualitatif du NSS se perd lentement », observe M. Bulbasakos.

A l’hôpital de Nice, l’un des plus grands du pays avec 627 lits d’hôpitaux, 31 900 patients vus l’année dernière et 103 781 aux urgences vus (la plus forte fréquentation des urgences de tous les hôpitaux NSH), du personnel médical permanent, il y a 40 directeurs de coordination , le gestionnaires 89, conservateurs A’ 59 et conservateurs B’ 51. « Le groupe des gestionnaires est plus nombreux que le groupe des conservateurs. En pratique, cela signifie que 129 médecins en exercice ont en moyenne 55 ans ou plus, 59 médecins 50 ans ou sont plus âgés et 51 les médecins ont moins de 50 ans. Preuve que le personnel médical du NHS vieillit chaque année », souligne le neurochirurgien, directeur du NHS à l’hôpital et secrétaire général de la Fédération des médecins du NHS (OENGE), Panos Papanikolaou. Comme il le note, « les auxiliaires dans notre hôpital sont au nombre de 53. Cela veut dire que même les contractuels sont plus nombreux que les superviseurs B ». Au « Sismanoglio », 83 du personnel médical permanent sont des cadres, 24 sont des superviseurs A’ et 28 sont des superviseurs B’.

Dans cet hôpital particulier, environ 40% des postes de médecins bio sont vacants (105 postes). « Au moins la moitié des managers ont plus de 60 ans. Mais même un médecin relativement jeune de 50 ans a fait un burn-out après deux ans de pandémie », souligne le deuxième vice-président de l’association, un urologue Constantin Livadas.

Ce qui est faux

Selon M. Papanikolaou, les gouvernements – « et les anciens », précise-t-il – sont responsables de cette situation qui n’est pas conforme à ce que dicte la loi. C’est-à-dire, si l’âge de la retraite du médecin est de 67 ans, six mois avant l’annonce du niveau d’entrée du curateur B’.

On estime que 700 à 750 médecins quittent le NHS chaque année. Ce personnel est rarement remplacé. L’année dernière, sur les 700 postes annoncés pour les médecins résidents, 350 ont été annoncés pour le district. Cette année, 854 postes vacants ont été annoncés pour les unités du NHS il y a trois semaines, dont 743 pour les hôpitaux. Comme le souligne OENGE, « sur les 743 postes, 350 sont le reste de l’appel de 2022, il reste donc 393 postes pour 2023 et y compris les postes de 2021 qui sont peut-être restés vacants ».

démissions

Parmi les départs annuels, près de la moitié sont des départs à la retraite et le reste des licenciements. Il est significatif que du début de l’année au 31 mars, 47 acceptations de licenciements de médecins permanents du Service National de Santé, en majorité des encadrants A’ (20) et B’ (17), c’est-à-dire des médecins relativement nouveaux, ont été faites dans « Diaugeia  » posté.

« La raison principale des licenciements est le surmenage, mais aussi les bas salaires », souligne le président de l’Association médicale des hôpitaux d’Athènes au Pirée Matina Pagonis. « Les médecins voient qu’ils gagnent beaucoup mieux s’ils privatisent ou travaillent à l’étranger. » Selon une récente analyse de l’OCDE, environ 6 800 diplômés des facultés de médecine grecques travaillent actuellement à l’étranger (à l’exclusion des médecins grecs étudiant la médecine à l’étranger, éventuellement formés en Grèce et émigrés). 50% d’entre eux ont déménagé pendant la crise financière.

Comme le note Mme Pagoni : « Les hôpitaux ont besoin de personnel. Les procédures d’urgence pour les médecins et les procédures de recrutement pour les infirmières doivent être mises en œuvre pour permettre aux unités du NHS de faire face à des situations difficiles telles que la pandémie.

En Grèce, le personnel soignant est également âgé. Comme l’a noté le président de la Fédération panhellénique des syndicats infirmiers (ESY) (PASYNO-ESY), Georges Avramidis, « L’âge médian des infirmières est d’environ 50 ans et cet indice ne cesse d’augmenter. Des infirmières fatiguées, discréditées et sans motivation. » Selon lui, environ 14 500 infirmières permanentes et environ 2 500 personnels de soutien travaillent actuellement dans les hôpitaux. « Nous estimons que dans les deux prochaines années, environ 15 à 20 % des infirmières permanentes prendront leur retraite », a-t-il ajouté. Dans le même temps, on observe un phénomène de licenciement et d’exode des infirmières. Comme le souligne M. Avramidis, « environ 3 500 infirmières parties à l’étranger ont des conditions de travail nettement meilleures et des salaires beaucoup plus élevés. Leur contribution est rapidement reconnue et la plupart d’entre eux occupent des postes à responsabilité avec des primes supplémentaires et des possibilités d’évolution. Dans notre pays, après 15 et 20 ans de service, ils choisissent de quitter les postes permanents dans les hôpitaux et de travailler comme infirmiers scolaires, même s’ils ne sont pas permanents. Beaucoup démissionnent en évoluant vers des postes de direction, changent ou même optent pour une toute autre carrière. Vous ne pouvez pas le prendre. »

Le paiement

84 230 Travailleurs dans les hôpitaux du NHS en décembre 2022.

Le personnel médical
19 921 Médecins dans les hôpitaux du NHS, 49 % d’entre eux permanents.
700-750 Les médecins quittent le NHS chaque année en raison de leur retraite ou de leur démission.
47 Les dossiers acceptant la démission des médecins résidents du Service national de santé ont été publiés dans « Diavegia » au premier trimestre de cette année.

infirmière
0,4 Infirmières par lit en Grèce.
2.03 Nombre moyen d’infirmières par lit dans les pays de l’OCDE.
50 ans l’âge moyen des infirmières en Grèce.
35-37 l’âge moyen des infirmières dans l’UE.

Le système de santé européen est malade

Des années d’austérité, des mois de pandémie et un problème démographique plus large ont embourbé le système de santé du Vieux Continent. Fin 2022, une épidémie de virus respiratoires a « submergé » les services d’urgence de tous les pays européens.

Selon les chiffres officiels, au moins 43 patients sont décédés en France au cours de la période en question en attendant d’être examinés aux urgences. L’emplacement dans Grande Bretagne C’est encore plus alarmant car on estime que jusqu’à 500 personnes mouraient des mêmes causes chaque semaine jusqu’à la fin de 2022. Les personnes âgées sont majoritaires parmi les « victimes » des pénuries de personnel. À Suède, France, Suisse et Pays-Bas, plus d’une personne âgée sur cinq souffrant de maladies chroniques a déclaré manquer ou retarder un traitement au plus fort de la pandémie. Pour ceux qui vivent en dehors des centres urbains, trouver un médecin généraliste ou une salle de soins intensifs est presque impossible.
Les coupes budgétaires ont conduit à cette impasse – alors que les dépenses de santé de l’UE en pourcentage du PIB sont restées stables pendant plus d’une décennie – la vague de licenciements, mais aussi le vieillissement des médecins eux-mêmes.

À Franceprès de la moitié des médecins ont plus de 55 ans alors qu’en Italieon estime que 100 000 médecins du secteur public démissionneront ou prendront leur retraite au cours des quatre prochaines années.

Afin de doter en personnel les hôpitaux des États membres riches, l’immigration au sein de l’UE a été activée. Les médecins roumains en sont un bon exemple. LE Roumanie il « produit » le plus de diplômés en médecine de l’UE, qu’il « exporte », car il a un ratio médecin-citoyen-patient inférieur à la moyenne.

Une destination populaire est l’Allemagne, où les médecins roumains constituent le plus grand groupe ethnique de médecins. En Allemagne, les spécialistes roumains peuvent gagner au moins trois fois plus d’argent qu’en Roumanie. A l’inverse, les médecins allemands déménagent en Suisse pour des salaires 20% plus élevés.

En Sicile, les urgences disposent de la moitié des médecins dont ils ont besoin. Les Siciliens cherchent des solutions outre-Atlantique. 13 médecins argentins devraient travailler sur des contrats de 9 mois.